Validation of self-reported history of root canal treatment in a southern Brazilian subpopulation

Abstract The aim of this study was to assess self-reported history of root canal treatment (SRHRCT) as a method for detecting the presence of root canal treatment (RCT) and apical periodontitis (AP) in a southern Brazilian subpopulation. In this cross-sectional study, 136 military police officers from the city of Porto Alegre, Brazil, were included. The participants were interviewed and full-mouth periapical radiographs were taken. A calibrated examiner determined the presence of RCT and AP by applying standardized criteria. The diagnostic accuracy of SRHRCT was calculated separately for RCT and AP. Accuracy, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values (+PV and -PV), efficiency, and positive and negative likelihood ratios (+LR and -LR) were estimated. The mean age of the participants was 34.1 ± 10.4 years and 88.2% were males. Overall, SRHRCT demonstrated high sensitivity and specificity for RCT, but not for AP: sensitivity (RCT = 0.960, AP = 0.757) and specificity (RCT = 0.835, AP = 0.631). The estimated values for PV and LR were: +PV (RCT=0.777, AP=0.396), -PV (RCT = 0.972, AP = 0.890), +LR (RCT = 5.853, AP = 2.057), and -LR (RCT = 0.046, AP = 0.383). SRHRCT proved to be a good predictor of the presence of RCT, but a weak predictor of AP in this subpopulation.

Associação entre condição de saúde bucal e aptidão física: resultados preliminares de um estudo observacional transversal / Association between oral health and physical fitness: preliminary results of a cross sectional study

Tem se questionado se a saúde bucal poderia influenciar a aptidão física através do desafio sistêmico provocado por mediadores pró-inflamatórios e endotoxemia. O processo inflamatório resultante de um dano muscular pode ser prolongado por substâncias pró inflamatórias circulantes, com consequente aumento da relutância do indivíduo em contrair a musculatura esquelética. Além disso, citocinas inflamatórias podem agir sobre o mecanismo de fadiga central, diminuindo o limiar de fadiga dos indivíduos. O objetivo deste estudo observacional transversal foi avaliar a associação entre condição de saúde bucal e aptidão física, testando a hipótese de que pior saúde bucal é um indicador de risco para menor aptidão física. Foi utilizada uma amostra de 96 militares estaduais da Brigada Militar da cidade de Porto Alegre. Um questionário estruturado foi aplicado aos militares, medidas antropométricas, exames clínicos da condição periodontal e experiência de cárie através do índice CPO-D foram obtidos. O Teste de Aptidão Física (TAF) rotineiramente realizado pelos militares foi utilizado como desfecho. Modelos de regressão logística multivariados foram aplicados e odds ratios (OR) e intervalos de confiança de 95% foram reportados. Foi observada associação positiva entre maior frequência de higiene proximal e melhor aptidão física (OR= 3,14; IC 95%= 1,04-9,50; p= 0,04). Maior número de dentes com profundidade de sondagem (PS) ≥ 4mm esteve associado com menor chance de obtenção do escore máximo no teste TAF (OR= 0,33; IC 95%= 0,11-0,96; p= 0,04). Perda dentária e experiência de cárie não estiveram associados com aptidão física. Pode-se sugerir a partir desta análise preliminar que piores hábitos de higiene bucal e inflamação periodontal podem vir a ser indicadores de risco para menor aptidão física. Outros estudos com modelos animais e em humanos ainda são necessários para elucidar por completo a associação entre saúde bucal e aptidão física...

It has been questioned if oral health could influence physical fitness through the systemic challenge caused by pro-inflammatory mediators and endotoxemy. The resulting inflammatory process of muscle damage could be lengthening, with consequent increased reluctance to contract skeletal muscle. Furthermore, inflammatory cytokines could act on the central fatigue mechanism and decrease fatigue thresholds. The aim of this cross-sectional observational study was to evaluate the association between oral health status and physical fitness, testing the hypothesis that worst oral health is a risk indicator for lower physical fitness. The sample comprised 96 military police officers from Porto Alegre city. A structured questionnaire was applied to the police officers; anthropometric measurements, clinical examination of periodontal status and the DMF-T index were performed. The Physical Fitness Test (PFT) routinely performed by military police officers was considered as the outcome variable. Multivariate logistic regression models were fitted and odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95% CI) were reported. A positive association between increased frequency of proximal hygiene and higher standards of physical fitness was observed (OR= 3.14; 95% CI= 1.04-9.50; p= 0.04). Higher number of teeth with probing depth (PS) ≥ 4mm was associated with lower chance of obtaining the highest score of the PFT (OR= 0.33; 95% CI= 0.11-0.96; p= 0.04). Tooth loss and caries experience were not associated with physical fitness. It may be suggested from these preliminary findings that worst oral hygiene habits and periodontal inflammation could be risk indicators for lower physical fitness. Other animal and human studies are still needed to completely elucidate this relationship...

Comparação da resposta clínica do uso coadjuvante de azitromicina em dentes molares e não-molares no tratamento não-cirúrgico da periodontite agressiva / Comparison of the clinical response of adjunctive azithromycin in molars and non-molars on nonsurgical treatment of aggressive periodontitis

Objetivo: comparar a resposta clínica do uso coadjuvante de azitromicina em molares e não molares no tratamento da periodontite agressiva. Material e métodos: 28 pacientes com periodontite agressiva (13 a 26 anos) receberam tratamento periodontal supra e subgengival. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos. O grupo teste usou 500 mg de azitromicina uma vez ao dia durante três dias, enquanto o grupo controle recebeu placebo. As variáveis clínicas foram obtidas no início, 3, 6, 9 e 12 meses. As médias de profundidade de sondagem (PS), perda de inserção (PI) e sangramento à sondagem (SS) foram comparadas entre os grupos teste e controle, separadamente em molares e não-molares. Resultados: houve redução significativamente maior da PS no grupo azitromicina (molares 2,61±0,34mm; não molares 3,02±0,22mm), comparado ao placebo (molares 1,50±0,40mm; não molares 2,00±0,39mm), após 12 meses em ambos os grupos dentários. O ganho de inserção no grupo azitromicina foi significativamente maior (1,69±0,26mm) comparado ao placebo (0,80±0,33mm) somente em molares. Considerando somente as bolsas inicialmente profundas (7+mm), o efeito clínico da azitromicina foi significativamente maior do que o placebo somente em molares tanto para PS quanto para PI. Não houve diferença significativa na redução de SS entre os grupos nos dois grupos dentários. Conclusão: o efeito benéfico adicional da azitromicina em comparação a placebo é mais evidente em dentes molares de pacientes com periodontite agressiva

Aim: to compare the clinical response of adjunctive azithromycin in molars and non-molars on the treatment of aggressive periodontitis. Material and methods: 28 subjects with aggressive periodontitis (13 to 26 years-old) received both supra and subgingival periodontal treatment. Individuals were randomly assigned in two groups. The test group used 500 mg azithromycin once a day for 3 days, whereas the control group used a placebo. Clinical variables were assessed at baseline, 3, 6, 9, and 12 months. Means of probing depth (PD), clinical attachment lost (CAL) and bleeding on probing (BOP) were compared between test and control groups separately for molars and non-molars. Results: there was a significantly higher PD reduction in azithromycin group (molars 2.61±0.34mm; non-molars 3.02±0.22mm) compared to placebo (molars 1.50±0.40mm; non-molars 2.00±0.39mm) after 12 months in both tooth types. The gain of clinical attachment in the azithromycin group was significantly higher (1.69±0.26mm) compared to placebo (0.80±0.33mm) only in molars. Considering only initially deep pockets (7+mm), the clinical effect of azithromycin was significantly higher than placebo only in molars, for PD and CAL. There were no significant differences in BOP changes between azithromycin and placebo in any of the tooth types. Conclusion: the additional benefits of azithromycin compared to placebo are more evident in molar teeth of aggressive periodontitis patients.